唐亚梅 锦华路街道皇经社区党委副书记
摘要：“党建引领打造，共建认知障碍友好社区”是按照成都市民政局颁发的《成都市老年认知障碍友好社区建设工作指南》进行打造的养老服务项目，该项目坚持以老年认知障碍风险人群为中心，充分考虑其个人及家庭等多元化需求，坚持以居民需求为导向；组建服务队伍，完善工作机制；加强统筹协调、聚合多元力量；整合优势资源、积极干预治疗；共建认知障碍友好社区服务与环境。精准服务辖区广大老人，为打造未来健康社区奠定基础，做到老有颐养、病有良医，为不断提高老人生活质量与品质提出可行性建议。
一、研究背景
《国务院办公厅关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》国办发〔2024〕1号文件中提出：坚持以人民为中心的发展思想，实施积极应对人口老龄化国家战略，加快银发经济规模化、标准化、集群化、品牌化发展，培育高精尖产品和高品质服务模式，让老年人共享发展成果、安享幸福晚年，不断实现人民对美好生活的向往。
《成都市老年认知障碍友好社区建设工作指南》（2024版）总体目标中提出：通过政策、管理和引导，坚持预防为主和人文关怀，链接整合多方资源和专业力量，以社区为中心，辐射周边开展老年认知障碍宣传教育、风险测评、早期干预、家庭支持、资源链接等服务，加强早发现、早诊断、早干预，整合各类社会资源，建立健全工作运行、资金保障、专业支持等机制，构建分级分层预防体系和全程管理模式，营造关心关爱认知障碍老年人的友好社区氛围，不断提升老年认知障碍照护服务水平，引领和带动更多社区开展老年认知障碍服务工作，让老年人享有健康和尊严的老年生活。
基本原则：一要以人为中心。坚持以老年认知障碍风险人群为中心，构建友好社区服务与环境。二要重视社会参与，提升生活幸福感。三要关注意识提升。加强老年认知障碍的健康教育科普工作，营造友好社区建设的良好人文氛围。四要促进多元协作。政府以及所在社区居民、商业机构、医疗、照护服务机构、社会组织、社区环境规划等多元主体共同参与其中，充分发挥各自优势，协力打造全链条服务模式，为老年认知障碍风险人群及其家庭提供全方位保障与支持。
以上两个文件，为基层老年服务工作提出了更高的要求，同时也指明了努力的方向。
二、现状和问题
宏观层面现状：第七次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口达到2.64亿，占总人口的18.70%。与2010年相比，60岁及以上人口的比重上升了5.44个百分点，作为目前世界上唯一一个老年人口过2亿的国家，我国的老年人整体健康状况不容乐观：2018年人均健康预期寿命仅为68.7岁， 60岁及以上老年群体中认知症患者约有1507万，是世界上认知症患者人数最多的国家。中国老龄协会的《照护服务报告》，2030年我国认知症老人将达到2220万，2050年将达到2898万。庞大的认知症患者给社会保障制度、养老医疗服务体系、老龄化社会治理等各个方面都带来了沉重压力。认知障碍患者基数大、程度深、认识浅、治疗难，是直面重度老龄社会挑战的过程中必须攻坚的一个重要阵地。
中观层面现状：皇经社区成立于2003年6月，位于成都市东南部，辖区现有住户7832户，人口19202人，其中65岁以上的2069人占总数10.7%，80岁以上的328人占总数1.7%，老龄化率12.48%。
微观层面现状：辖区居民65岁以上人数占比较高，社区居民目前未涉及老年认知障碍相关知识内容普及，大家对认知障碍症认知度较低，老人及家庭成员对认知障碍的预防意识薄弱，社区居民均为大多为本世纪初附近街道城镇化改造拆迁失地的农民，经济条件较差，65岁以上居民受教育程度基本在小学至初中阶段，整体文化素质较差，对认知症的认识普遍是“老了就会傻”，记忆力衰退严重，出现经常忘事、出门忘记关水断电、关闭燃气，存在一定的安全隐患。
1、皇经社区共有15个院落除翡翠琉璃小区和金林中心外，其余的13个院落均为拆迁安置小区，辖区老年居民特征明显：经济条件稍弱，受教育文化水平相对有限，智能设备使用率较低，邻里之间信任度高。65岁以上居民共2286名，80岁以上老人389人。同时，在初步调查中了解到，多数老人反映，随着年龄的增长，普遍经常忘事。
2、据调查，还有60%的老年居民有一点小病经常往大医院跑，费时费力，且造成大医院人满为患；而基层、社区医院门可罗雀，医疗资源得不到充分应用。
3、35%的退休老人因身体和家庭原因，不方便煮饭，希望社区内开设食堂，方便居民就餐。
面对以上问题，社区通过召开院落坝坝会、支部会、居民代表会、问卷调查等进行沟通与交流，了解、分析现有的资源与老年居民的需求（如图X），并利用服务对象支持系统和优势视角理论进行分析：
1989年美国堪萨斯大学的维希等四人发表了《社会工作实践的优势视角》一文，成为优势视角理论的开端。塞利比相信每个人在内心深处都存有渴望成为英雄的情结，他们总是希望能超越环境、发展自己的潜能，面对不幸能站起来、被认同。优势视角理论认为通过增强权能和释放英雄情结、释放人类的精力和精神、批判思维、挑战权威、质疑传统思想和智慧，能找到新的生存和行为方式。
因此，从优势视角社会工作的原则看来，每个个人、团体、家庭和社区都是有优势的。
个人方面的优势：辖区15个院落中，有13个院落为拆迁安置小区，只有两个院落为商品房。在这13个院落中，因多数都是从一个地区安置到本小区的，所以很多居民都相互认识，并且邻里之间关系密切，经常一起交流、娱乐。
家庭方面的优势：目前需要照顾的高龄老人，一部分有两名及2名以上子女，多名子女轮班照看，家庭压力不大，老人也能得到相对充分的照顾。
社区方面的优势：社区内养老资源丰富，共有两家医疗机构：成都锦江益民医院、成都东区医院；两家养老院：益民养老苑、孝慈苑养老院。
东区医院：成都东区医院始建于2007年5月，是一所二级乙等综合医院，四川省人民医院远程医疗协作医院、中国人民解放军西部战区空军医院指导医院、成都市第二人民医院疼痛科、消化内科、心血管内科科联体医院、四川省、成都市医保定点医院、四川省异地医保联网结算定点医院、锦江区残疾军人重点优抚对象定点医疗机构、四川省公安厅机动车驾驶员体检定点医院。
益民医院：成都锦江益民医院成立于2013年，是一所经锦江区卫计局批准成立的集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育、老年养护为一体的综合性社区医院。益民医院秉承“团结、拼搏、友善、创新”的核心价值观，致力于为辖区及周边地区的居民提供高质量、全方位的健康服务。
医院拥有一支由资深专家和优秀医护人员组成的医疗团队，现有职工140余人，涵盖多个临床科室，如内科、外科、妇科、口腔科、中医科、针灸康复科、门诊特殊疾病科、预防保健科、超声功能科、放射科等。医院以慢病管理、医养结合为特色，常年为辖区居民提供健康管理服务。目前开放住院床位102张，牙椅6张，老年养护床位80余张，能满足不同患者的就医需求。
华邦美好家园（成都锦江）孝慈苑：华邦美好家园养老集团在西南区域首家倾力打造的城市中心区域高端养老综合体。项目占地面积5000平方米，建筑面积18000平方米，设置床位403张，以高标准设施设备和完善的服务体系，成为中国西部地区高品质养老服务示范项目。
成都锦江孝慈苑设有单人间、标准间、套间三种房型，楼层自带活动大平台、每个房间配有阳光露台，目前入住长者300余人。院内前庭后院、绿树成荫。配置温馨舒适的如家环境，院内开设标准中央厨房、长者餐厅、医务室、康复室、综合活动室，各楼层均设立护理服务站，通过智慧养老平台实行全天候安全守护，为长者打造一流硬件服务和充满人文关怀的居住环境，提供生活照料、老年护理、营养配餐、康复保健、文化娱乐等全方位、高品质照护服务。
开业6年以来，孝慈苑荣获“四川省金牌养老机构”“四川品质养老服务榜样企业”“成都市五星级养老机构”“锦江区第三届敬老文明号”等多项荣誉，同时被评定为首批“成都市长期照护险定点照护协议机构”，成为全国医养结合工作会议现场调研单位，先后迎来了各级领导的数次调研指导。
益民养老院：是成都锦江益民医院有限责任公司旗下的养老品牌，长期照护险定点医疗机构。机构为适应人口老龄化的需要，满足老人多样化的养老需求，以成都锦江益民医院为依托，建立以“医养结合”为核心的新型社区老年养护中心。为各种原因导致瘫痪卧床、生活半自理或不能自理的老人；癌症晚期或需要临终关怀的老人等需要关怀照顾的老人，提供医疗护理、生活照料、康复保健、心理慰藉、生命关怀等长短期服务。为失能、失智、高龄老人提供针对性的7x24h全方位分级化专业护理服务。
目前，益民医养在成都有两家管理运营的养老机构，益民养老（益民医院店）和益民关怀养老（经天二街店），两院区总计床位236余张，有单人间、双人间、三人间以及多人间四种房型，每套房间配有电子呼叫系统、医疗供养、空调、电视、老年椅、衣柜等适老化设施，院内生活区、护理区、活动区等各个区域无障碍设施全覆盖。
皇经社区积极开展党建引领打造，共建认知障碍友好社区。
皇经社区老年认知友好社区建设项目通过多种方式发展认知友好单位，从老年人日常生活、金融保障、医疗安全、出行安全等方面，发展认知友好单位11家，涵盖银行、医院、幼儿园、超市、生鲜批发部、保险公司、药店等与老人生活息息相关的单位与商家，共同为认知症老人提供生活便利、走失救助、业务办理流程、服务友好、环境友好等等，共同营造认知症友好社区氛围。
同时，链接辖区医养资源：由社区党委牵头，整合辖区孝慈苑养老服务中心、益民养老院2家养老机构，成都东区医院、社区卫生服务中心2家医疗机构，形成“1+2+2”服务组织架构，建立健全基层健康传播联动、健康活动联办、健康队伍联建、健康资源联享的区域基层健康医疗“四联”机制，为老人就餐、出行、安全等方面筑稳服务阵地，从而积极应对人口老龄化，培育经济发展新动能，提高人民生活品质。
值得一提的是养慈苑养老院。项目一层、二层在2024年升级打造为街道为老服务综合体，拥有认知康复中心、物理治疗室、评估室、电子书法阅览室、党建多媒体室等功能区域，为社区老人提供日间照料、文娱康乐等服务，并成为锦江区老年大学教学点、老党员之家，形成机构+社区+居家三位一体的全覆盖一站式养老服务体系。同时建有标准中央厨房、智慧餐厅、医务室，每个楼层都设置护理服务站，24小时为长者生命保驾值守。
孝慈苑为老服务综合体服务内容
（二）坚持预防为主和人文关怀，链接、组建N支队伍，形成专业力量，提供优质服务
一是组建社区卫生服务应急救援队。包括由值班医生、养老服务中心成员、物业人员、网格员、志愿者组成社区卫生服务应急救援队，在各院落公开应急救援队联系方式及应急救援相关事项，专业处理自行就医及“120”急救间的灰色地带注意事项，为有需求的居民提供及时便捷的救援服务。同时应急救援队也提供陪同就医低偿服务，免费陪同独居老人、未成年儿童前往医院就医。
救援队对摔倒老人进行急救
二是组建专业服务队伍。把专业、长期、可持续发展作为团队建设目标。
根据前期社区调研结果反馈，社区缺少专业的有关认知症方面的专家，同时社区工作人员、居民骨干以及院落积极分子对认知症的了解有限，居民普遍对认知症的态度为恐慌、歧视、漠视，基于此情况，项目在启动初期积极组建了认知症项目专家团队、项目执行核心团队、筛查团队、干预团队、志愿者团队，保证了项目在启动、筛查、宣传教育、集中干预、志愿服务各个阶段有效的、专业的、积极的推进，同时保证了阶段性项目结束后，社区工作人员、志愿者团队、居民骨干、院落积极分子能长期有效的服务于社区认知症居民，认知友好社区氛围长期存在，达成最大化的长尾效应。
第一，组建认知症项目专家团队。项目启动初期，组建了认知症专家团队，专家分别是：西南财经大学天府学院认知症研究方向教授，友谊医院神经内科主任医师，养年护理专家，老年人能力评估员，执业护士、康复师、社工，强大的专业团队为认知项目全程提供专业支持，保证了项目在宣传资料准备、认知功能评估、认知症早期干预等各阶段的专业性。
第二，组建项目执行核心团队。核心执行团队组建于2023年9月27日，团队人数17人，包含锦华路街道民生办公室负责人，皇经社区书记，孝慈苑两位院长，专家团队两人，护士、康复师、社工等专业人员；街道、社区工作人员负责政策方面的指导、资源链接，居民动员；专家团队把控专业，康复师、护士、社工负责项目执行与反馈，团队人员各司其职又相互协作，高效的推进认知友好社区的建设。
第三，组建认知功能筛查团队。社区联系孝慈苑养老院，组建了认知功能筛查团队，由社工、护士、大学生志愿者、社区网格人员、居民志愿者组成，通过培训，筛查员考核合格后上岗。各岗位分工明确，在筛查的同时，兼顾认知症科普知识宣传。
年初，该队伍已通过集中摆点、上门入户、联合辖区医养单位（益民养老院、东区医院等）多种方式完成2101人的筛查量。以筛查数据为基础制作本社区的认知症区域性风险报告，将年龄、文化教育程度、基础疾病作为风险研究对象，分类对比。报告显示皇经社正常认知人数：633人，占比30.13%；认知障碍人数：1468人，占比69.87%；其中：轻度认知障碍人数：928人，占比44.16%；中度认知障碍人数：273人，占比12.99%；重度认知障碍人数：267人，占比12.70%。并从年龄、受教育程度、三高三个方面具体分析对认知症的影响。
第四，组建认知症志愿者服务团队。认知友好志愿服务队伍经过招募、线上线下培训、筛查服务实践，志愿服务学习、考核，该队伍全程服务于认知友好社区建设中，完善的队伍管理制度，保证了队伍的服务质量和服务意识，队员通过长期的服务锻炼，志愿者队伍的核心人员有足够的能力长期服务于社区认知老人。
第五，组建认知症早期干预团队。成立认知症干预团队，团队成员包含：护士、社工、医生、志愿者，以专业、细致的干预课程为120为认知症早期居民提供干预服务。该队伍开展个性化服务，推动友好社区长期发展。一方面不断提升服务态度和服务技能，深入了解了认知症特殊性，与社区居民建立了深厚的感情，有了长期服务于社区老人的能力。另一方面，志愿者们对特殊老人开展一对一的个性化服务，对本社区不愿参与集中干预课程，或行动不便的老人开展个案服务，以求项目能服务到不同需求的人。
皇经社区党委依托医疗养老服务机构，如孝慈苑、社区医院等为辖区老人创造认知障碍友好社区建设机制与路径探索。通过志愿服务、健康教育、干预治疗，营造认知友好氛围，为老年人打造了一个兼具便捷性、体验性、专业性的温馨“记忆家园”，也为后续开展认知症科普、干预，照料者培训，认知症家庭顾问、护工护理培训等服务奠定基础。
1、坚持便民惠民，拓宽医养服务新项目。一是开设特惠医疗项目。针对节假日和各医疗卫生机构的特长，社区联合医疗联盟成员单位，开展节假日诊疗优惠活动。二是设置医疗流动岗。结合老旧院落改造，在院内物业公共空间，由医养联盟成员单位医生定期轮流进院坐诊，为居民提供就诊、检测、取药一体化服务，实现小病小痛不出小区。
医疗流动岗方便居民就医
2、推进社区嵌入式养老。设立家庭床位21张，小区院落物业链接辖区医疗优势资源，开展助医、助餐、助浴、助洁等活动，针对特殊需求的，在居民家中安装了智能床位、智能手环、智能报警系统等智能养老设施，大大提高了嵌入式养老的安全性和可行性。
3、坚持共建共享，积极探索医养发展新方向。目前，孝慈苑已开设社区食堂，为辖区居民提供就餐方便，同时开展定制营养餐服务，为居民提供定制化的健康膳食服务，设置“三高”人群就餐专区等。
4、建立区域共享机制。健全老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等共3000余人，推动社区养老服务与区域人口健康信息平台对接，推进医养结合区域信息共通、互认、共享，实现医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接。
5、打造15分钟健身圈。近年陆续建成健身路径16条、健身广场4个、社区运动角10处、加快构建15分钟健身圈，开展运动健康配套活动，营造崇尚健康生活新风尚的浓厚氛围。
以“健康教育广覆盖”为项目切入点，全方位、持久性提升居民认知症知识。认知症友好社区的建设，关键在于扭转、消除居民尤其是老年居民对认知症的恐惧、漠视、歧视，让居民知晓认知症是可筛查，可预防、可干预的疾病，项目以高频次、高质量、高覆盖的健康宣传教育系列活动为项目切入点。开展包括不限于认知症相关知识科普线下活动，认知症科普宣传册印刷，老年健康管理，饮食指导等，以提高老年人整体健康管理意识，以积极友好的态度面对认知症，为后续筛查、干预服务打基础。
存在认知症的老人不仅生活质量差，还为家庭带来了困难和痛苦。因此，皇经社区将认知障碍友好社区创建纳入今年重点工作，将认知项目以干预课程为整个项目的核心，邀请友谊医院神经内科专家、西南财经大学天府学院认知症研究方向教授、四川孝慈苑养老服务有限公司认知照护专区负责人、社工、护士、志愿者、锦华路街道办民生办公室工作人员等各方面相关人员，合力制定认知症早期集中课程，并通过为期20天的试运行课程后，结合本社区居民特征和干预课程反馈效果，优化干预课程，实施版干预课程在保证其专业性的同时，能兼顾皇经社区老年居民经济能力稍弱、受文化教育有限，闲暇时间不多的特点，将同兴趣爱好的居民分组组队，合并同时开展专业干预课程，调动居民参与干预课程的积极性，让干预课程能持续长期的开展，保证其干预效果。干预课程主要有以下三种：
1、音乐疗法干预治疗
以倾听音乐、学习歌曲为学习方式，请专业的音乐老师教学，在学习音乐的过程中，锻炼记忆力、专注力，在为期半年的干预课程学习中，以平均每一月学习一首歌曲的进度，完成学习歌曲6首的任务。音乐组的教学并不是单独的音乐学习，在课程中，合并老人健康管理、冥想、园艺种植、基础舞蹈学习，丰富多彩的课程，让老人在愉快的才艺学习中对认知症的了解越加深刻，对干预产生兴趣，积极学习，达到良好的干预效果。
2、运动疗法干预治疗
运动组以太极、舞蹈、八段锦学习为学习方式，配合老年健身操，拍拍操，健脑手指操学习，同音乐组互动，歌曲配舞，学员们学会了全套的太极拳、八段锦、舞蹈3支，运动组开班共计32人，有28名学员完成课程学习，19人好转，整体干预效果理想。
3、园艺疗法干预治疗
皇经社区居民大多为拆迁安置农民，居民普遍有种植情结，对园艺疗法的接受度高，鉴于园艺疗法种植的特殊性，项目对本组学员采取多形式干预方式，园艺种植以发放植物种子、培养蘑菇，种球等简单的植物，方便学员将植物带回家照看和观察，同期配以健康饮食指导，社交指导，健康管理课程。每节课兼顾运动疗法，学习老年健身操，拍拍操，手指操、八段锦适合老年人的，运动基础要求不高的运动方法。整个园艺课程，老人们种植了蘑菇、风信子、盲盒，杂和野花，学习了全套的老年健身操、拍拍操、八段锦。园艺课程可以说是一个糅合了多种干预方式的课程，适合受教育程度不高、没有运动基础、没有音乐、舞蹈爱好的普通的老年人。课程有趣、简单易学是这个课程成功的重要因素。开班85人，分三个组上课，干预课程一个月后合并为两个组，其中64个人完成课程学习，30人明显好转，干预效果较为理想。
阵地建设是认知友好社区建设的重要载体，他承担着宣传、干预、筛查的重任，本项目为贴近皇经社区的实际情况，将阵地建设分为三级。从社区党群服务中心认知角，到认知支持中心，再到院落，形成认知友好阵地网络，覆盖更多的居民群体，全面建设认知友好社区。
第一级：社区党群服务中心认知角
打造社区认知角，地点设置在皇经社区党群服务中心公共服务站，为居民宣传相关知识和认知症筛查提供场地。同时在社区广场公示认知项目内容和张贴认知友好地图，再种植参与度高且有观赏性的认知友好花园，将“认知角”功能放大，更好的服务于认知友好社区建设。
志愿者和老人们共建社区认知角花园
第二级：认知支持中心
打造多功能的认知支持中心，该地点设置在孝慈苑养老院。认知支持中心为认知症老人提供评估、科普、宣传、干预、娱乐、康复、理疗的场地。独立的评估室、专业的康复理疗室、宽敞的多功能活动室、舞蹈室、书画室、电子阅览室、怀旧影院……功能齐全，服务专业，为认知症老人提供一站式服务，让老人在家门口就能解决问题。
认知支持中心
第三级：院落认知花园与社区街区认知地图网络
该场地设置在各居民院落。通过开拓，在小区内建成院落认知友好花园两处，在社区繁华路段的街区悬挂认知友好地图十余张，将阵地建设下沉至院落、至家门口，让社区友好氛围不仅限于社区、支持中心，而是时刻在居民身边，潜移默化、日积月累的影响每一位居民，让认知友好成为生活的一部分。
在锦江区民政局，锦华路街道党工委、办事处的领导下，皇经社区全体工作人员共同努力下，孝慈苑践行社会责任，汇聚机构养老人才、医护人员的智慧、商家企业的资源、社区教育的功能、志愿者队伍的力量汇聚在一起，形成认知友好社区建设的强大合力。
皇经社区认知项目在项目启动初期组建了一只80人左右认知友好志愿者服务队，通过工作人员的积极协调和培育，其中核心志愿者服务队（34人）经过多次的培训和全程参与项目服务，服务态度和服务技能得到了不断的提升，尤其是深入的了解了认知症特殊性，与社区居民建立了深厚的感情。技能与服务态度的提升，对认知症的了解，对居民的熟识，有了长期服务于社区老人的能力。
同时，通过建立活动及课程参与激励机制，鼓励引导辖区居民积极参与干预课程以及各类主题活动。
通过三级阵地建设，营造认知友好氛围，为老年人打造了一个兼具便捷性、体验性、专业性的温馨“记忆家园”，也为后续开展认知症科普、干预，照料者培训，认知症家庭顾问等服务，打造认知障碍全链条服务模式，筑稳服务阵地。
通过前期广泛开展老年认知功能筛查，并对筛查出的部分人群通过运动疗法、音乐疗法、园艺疗法、心理疏导、志趣活动通过一系列的益智小游戏，帮助参与活动的老年人开动脑筋、活跃思维、提升记忆力。参与集中干预的老人、个案服务对象，干预效果明显，其中，52%情况好转，33%情况维持。
其中对认知障碍患者进行个性化一对一服务，成功完成干预治疗2例。一是轻度认知障碍幸某某，女，年龄94岁，大专学历，案主有基础疾病，患高血压，丧偶。项目通过摸清其基本信息，了解其家庭生活情况、兴趣爱好，筛查出其认知能力表现为在记忆、语言较弱，即在识记、保存、认知和再现任何一个或者一个以上的环节功能减退或丧失。社工遵循“以人为本”的原则，尊重、接纳、积极无条件关注、同理心，在认知行为理论的指导下，根据案主认知障碍的不同程度，结合其个性，量身定做认知干预计划。通过每周进行认知功能训练，达到延缓案主认知症进程的目的。在服务过程中社工扮演引导者、鼓励者、支持者、倾听者等角色,运用优势视角模式,挖掘服务对象自身优势,对服务对象进行由浅到深的服务,运用倾听、同理心等技巧,对服务对象及其家属的实际情况进行了有效沟通。例如：社工通过让案主散文和诗集，分享心得，从而达到语言交流能力训练的效果，案主表达欲强烈，表达能力良好。
二是中度认知障碍李婆婆，女，年龄94岁，小学学历，丧偶，无子女。通过前期开展风险测评、社区及案主自身了解情况。初步评估的结果，案主所出现的问题属于老年社会工作的范畴，以老年社会工作个案工作方式进行介入和干预。通过了解案主以前现在的生活习惯、活动和交际圈，分别从马斯洛需求层次理论、社会支持理论、优势视角对其进行分析，筛查出其视空间与执行能力较差，即视觉、视野扩展能力、平面与三维转换能力、层次辨别能力、视觉记忆能力方面较差。社工针对其认知方面存在的问题，社工通过制定短期目标、长期目标，运用个案会谈与课程干预相结合、志愿者服务与认知症人群相互扶持结合的方式，社工让案主清晰地看见认知在自己生活中的影响，同时帮助案主发展一些技能，克服不良的情绪和行为，实现了马斯洛需求层次理论归属与爱的需要。
开展干预治疗
项目通过阵地建设，将政府、社工、企业联系在一起，形成良好的联动，明确各个参与主体的需求以及在项目中的角色和任务，企业为认知症居民提供生活、交通、医疗、金融等各方面的便利与友好，社工通过项目开展深入院落的认知友好花园的建设与宣传，认知友好深入的不仅仅只是一小块场地，而是细致入微润物细无声的长期影响，将课程开展至院落，直观的影响院落的居民。社区与街道相关政府部门提供项目政策指导和资源调配，监督项目执行质量。在整个项目期间，各方各司其职，积极配合，为社区居民提供了优质的认知友好服务，皇经社区认知友好氛围日渐浓厚。
认知症老人是我国直面重度老龄社会挑战的过程中必须攻坚的一个重要阵地。不仅关乎居民生活质量，也关系到社区和城市的可持续发展。皇经社区认知症友好社区建设从宣传与健康教育入手，联合阵地建设与志愿服务，提高居民对认知症的认识，减少居民对认知症的恐惧、漠视、歧视，皇经社区将认知症早期干预作为整个项目的核心，良好的干预效果为居民做了正确的示范：早发现早干预能有效的遏制认知症的发展，践行得了认知症也能好好生活的宗旨，从而来提高居整个手社区的认知友好氛围。三级阵地建设，去影响带动更多的居民参与认知友好社区建设当中。同时，积极拓展同社区、同街道、同区的单位参与皇经社区在认知项目方面的互动合作，增强社区社会资本，提高社区认知友好建设能力。皇经社区认知友好社区建设可持续实践模式已取得良好成效，影响全社区居民认同与践行认知友好生活方式，共同助力认知友好社区创建，探索政府社区、企业、医院、社工、志愿者、居民多元主体共同参与认知友好社区生活的皇经社区模式。但与人民群众日益增长的多元化需求还存在一定的差异，如老人在精神层面，需要子女的关心关爱，而子女忙工作较多，见上一面都难，更谈不上经常沟通交流了；在身体健康方面，据调查了解，至少80%的老人或多或少存在疾病，所以为老服务工作还应常抓不懈。
展望未来：
（一）持续做好项目督导，保障社工能力提升、团队提升，保障服务品质。
回应项目流程管理的工作难题，理清工作思路，规范项目资金使用。根据实际需求结合督导意见，对需要调整的内容，进一步优化，更加有针对性地开展后续工作。
（二）从健康教育入手，联合阵地建设与志愿服务、个案服务，继续做好认知友好社区建设。
将通过多种宣教形式，开发多元化路径，采用多种工具推进社区健康教育。包括但不限于便民服务、观影、手工活动、专题讲座、快等线下宣教活动和线上公众号推文进行科普宣教。
（三）运用社工专业方法，继续做好引导志愿者队伍有序开展志愿服务，让辖区老人感受来自社区与邻居的关心，接受、认可老年认知障碍友好社区项目。
继续号召更多的人员加入志愿者服务队伍，以增强志愿服务能力的基础；多载体、多形式、多途径开展志愿服务；运用现代新媒体、新宣传方式，及时有效宣传报道各种志愿服务活动。
（四）本着“以人为本，服务职工”的原则，坚持以“强基层、惠职工、增活力”的服务理念，强阵地、亮品牌、创特色。
努力打造接地气、聚民气、惠民生的行业职工驿站，开设护工专业培训课程，为护理护工行业职工和辖区失业人员、就业困难人员开展职业教育、技能提升、普法教育等培训课程。为护理护工行业新就业形态劳动者赋能，提高自我认同感、职业认同感；同时得到社会群体的广泛关注、提高大众对新就业形态劳动者职业的认同，促使加强对新就业形态劳动者的关心关爱，贡献更多社会力量，提高社会组织凝聚力，从而打造出属于锦华特色的“职工服务品牌”。从而吸引更多的居民加入护理护工团队，让老人们享受在社区照顾、由社区照顾、整合式社区照顾等社区照顾模式带来的便捷。
（五）继续加强与友好单位的沟通联系，增强社区社会资本，提高社区认知友好建设能力。
未来，将利用辖区资源优势，搭建政社企三方友好平台，优化服务模式，提升社会对认知障碍的认知和理解，并为认知障碍人士及其家庭提供更多支持和帮助。共同为老年人创造一个更加美好的生活环境，让他们度过一个幸福、安详的晚年。
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