林显域  三圣街道海棠路社区居民委员会副主任 

一、研究背景及目的

（一）研究背景

习近平总书记强调：“要重点关注高龄、失能、贫困伤残、计划生育特殊家庭等困难老年人的特殊需求”。截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%,预计“十四五”时期,60岁及以上老年人口总量将突破3亿,占比将超过20%,我国将进入中度老龄化,养老服务已经成为积极应对人口老龄化的重要内容。而在养老服务体系中,居家养老是我国传统养老模式,也是绝大多数家庭和老年人的选择意愿。据调查,我国空巢老年人占比目前已超过一半,部分大城市和农村地区,空巢老年人比例甚至超过70%,大量老年人未与子女或其他家人共同居住生活,面临着居家养老的许多生活不便或困难,甚至是安全风险隐患。

居家养老是当前我国老年人的主流养老方式。一方面,就老年人自身而言,居家养老是经济上更为实惠、情感需求上更易满足的选择。老年人群体因身体机能弱化甚至缺失而或多或少造成劣势累积,相较于其他社会成员,在进入老年阶段因收入渠道受限而更易处于经济上的弱势地位,在获取价格相对高昂的专业养老机构服务时更显捉襟见肘,从而更愿选择居家养老。同时,居家养老使老年人更易获得家庭成员之精神关怀与贴心照顾。另一方面,就政策支持而言,居家养老因成为积极应对人口老龄化的重要方式而受到政策关照与倾斜。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标的建议》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》等顶层设计均明确了大力发展居家养老服务的任务要求,明确提出要实施积极应对人口老龄化国家战略,构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

2022年，民政部会同中央政法委、中央文明办等部门和单位联合印发了《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见》，在探访关爱服务方面作出了制度性安排，着力化解独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人的居家养老安全风险，更好满足基本养老服务需求。

虽然从国家到地方政府都出台了关于特殊老年群体关爱支持服务的相关政策，不过真正落实到社区基层的精准化措施却不够完善，政策目标主要定位于弘扬尊老敬老的伦理道德、保障老年人合法权益、构建和谐社会等。主要满足老年人生存型需求和发展型需求中的休闲娱乐需求，着力点大多是补救性、援助性措施。关于发挥基层党组织引领作用，对老年群体赋权增能方面的政策很少，即使提及老年教育、社会参与方面的内容，其规定也是十分笼统、原则，缺乏可操作性而难以真正实施。社区虽开展了面向老人的一般性照顾服务，但局限在健康体检、安全排查、临时救助、和便民服务代理代办等业务上，目前还没有专门的服务主体开展常态化的探访服务。同时社区工作人员缺乏专业的知识和技巧，无法及时回应特殊老年群体的的多元化诉求，大多是先记录后解决，真正落实并获得帮助的不多。社区依靠保障资金引入的社会组织开展的针对特殊老年群体的关爱支持服务不多，特别涉及老年人精神康复、精神救助、心理辅导或心理咨询的服务项目并不多见。目前社区层面也没有专项资金投入到特殊老年群体的关爱项目的开发。由此，特殊困难老年人在日常生活中面临着很多实际困难，尤其是居家安全风险不容小视。

有鉴于此,基层党组织必须加大对特殊老年群体居家养老的关注程度，应发挥基层党建引领作用，动员多方力量参与，开展多元化的关爱支持服务，赋能老年群体。

（二）研究意义

1.理论意义

在人口深度老龄化的发展过程中,党建引领多元参与基层治理研究是城市治理体系和治理能力现代化建设的有益探索，为精准服务赋能特殊老年群体机制良好运作提供了参考建议，开辟了基层治理“多元参与、社会协同”的新途径。

2.实践意义

一是可以更好地了解老年人的实际需求，为制定针对性的关爱措施提供科学依据，有助于识别和解决老年人面临的问题，提供必要的心理支持和社会服务，从而提升他们的生活质量。二是通过宣传和推广研究成果，可以提高社会公众对特殊老年群体的认识，促进社会对老年人的尊重和关爱。三是有效的老年人关爱服务能够缓解家庭和社会的压力，增强老年人的社会参与感，促进代际理解和包容，为社会和谐贡献力量。

二、研究方法及内容

（一）样点介绍

海棠路社区成立于2020年6月，隶属于锦江区三圣街道，东至银杏大道与红砂社区交界，南至成龙大道与白桦林路社区交界，西至银木街，北至百日红中路以北与龙泉驿区交界，辖区常住户数0.916万户，总人口2.7万余人，户籍人口0.66万人，流动人口2.12万人。其中银木佳苑小区为成都市保障性住房小区,共有10栋13个单元，实有住房3199户，其中8、9、10栋为限价商品房，1-7栋为公廉租房共2500余户，公廉租房居民多为低收入群体和老年、残障人群，其中高龄老人78人、空巢老年人32人、独居老年人12人、残疾老年人8人、低保老年人4人，海棠路社区90%以上的的特殊老年人都居住在该小区。这部分特殊老年人由于无人陪伴，日常照料难，同时缺少心理慰藉，普遍精神状态低迷。另一方面由于年龄大，身体状况不好，活动不便，难以正常的融入社区，缺乏必要的娱乐活动。由此带来的生存问题和社会排斥容易引发生命危机、安全隐患等不稳定因素，急需得到社会的支持和关注，这给社区党建引领治理工作带来了巨大的挑战。

（二）研究方法

本研究采用行动研究的方法，分为需求分析—行动规划—行动实施—成效评估—行动反思五个阶段进行。首先，采用文献研究法，查阅有关社会工作者为特殊老年群体提供专业服务的现状和困境。其次，深入到海棠路社区银木佳苑小区，通过入户访谈、观察和问卷调查法，系统收集特殊老年群体有关资料，对特殊老年群体需求进行全面分析，在此基础上，制定行动规划。再次，根据关爱服务计划提供社会工作介入服务，并在实施过程中采取参与式观察法做好过程评估，通过具体的行动来获得第一手资料，进而使研究更加严谨和科学。最后，对整个行动过程进行总结反思，进一步验证研究观点。

（三）研究内容

本次研究通过社区党组织与社会组织合作，向街道反馈实际情况，由区民政局拨付10万元的项目资金，以海棠路社区银木佳苑小区的特殊老年群体为例，开展为期1年的关爱支持服务。项目对银木佳苑的68位老年人开展常态化的探访服务，同时在不同类型的特殊老年群体中随机选择某几位具有代表性的老年人进行个案研究。一是研究海棠路社区党建引领多元参与社区特殊老年群体关爱支持服务体制机制；二是研究社区精准服务赋能特殊老年人群的具体举措；三是借助个案分析海棠路社区党建引领多元参与赋能社区特殊老年群体的方式方法及成效。

（四）研究目的

本次研究的目的是探索党建引领多元参与赋能社区特殊老年群体，通过发动社会、社区各类力量参与特殊困难老年人的关爱服务，将关爱支持服务作为宣传群众、教育群众、关心群众、服务群众的重要内容，弘扬敬老孝老文化，促进社会和谐。研究将通过制定问卷和进行深度参与式访谈的方式，深入了解特殊老年群体的特点和需求，对小区部分服务对象开展常态化巡访服务，针对其中需求较多元的服务对象开展个案服务。研究以专业社工协力、培育社区志愿者，并引导培育其成为关爱支持服务类社区社会组织，引导常态化参与助老关怀活动，探索建立区-街道-社区（社会组织）-院落（社会组织、物业）四级联动的特殊老年群体关爱支持服务机制。

三、需求分析与行动规划

（一）需求分析

社区党组织联动小区党支部、社工、社区志愿者、小区物业,深入院落开展了为期一个月的入户需求调研相关工作。通过入户与服务对象交谈，切身观察其生活环境,了解他们真实现状,对精确的开展需求评估提供了真实宝贵的信息基础。通过此次调研,社区为110余名特殊老年人建立了规范的服务档案，掌握了老人的基本信息，明确服务对象的基本需求，为后续服务的具体开展明确方向与内容。

1.精神文化需求

老年人随着年龄增长，往往会产生孤独失落等负面情绪，年纪偏大会产生对死亡的恐惧而引起很多心理精神方面的问题，社区特殊老人由于生理机能等特殊性在这方面更为突出。在调查访谈中我们发现，产生这类负面情绪较多的社区特殊老人，其主要原因是精神文化生活空虚，生活无所寄托。尤其一些孤寡失独的老人，其精神状态遭受失子之痛后往往处于消沉状态，亟待社会关注。在各种需要层次理论中，精神文化需求处于一种较高层次的需求，是在能够维持基本生存状态后所产生的高级需求。在调查中我们发现，部分社区特殊老人群体在这方面的需求中表现明显，然而现实状况却得不到满足。

2.健康照顾需求

社区特殊老年群体常常会受到高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、风湿类病痛等疾病的困扰，容易产生失落、抑郁、焦虑、孤独等心理上的问题，健康照顾关系到老年人身体状况，从需要层次来说亦是老年人群体较低层次的需求。

3.社区参与需求。

社区老年群体对社区有着深厚的感情，归属感也十分强烈，部分在单位工作的老人退休后仍保持较旺盛的精力，继续参与社区建设事务愿望强烈。然而，大部分老人由于自身文化水平、身体机能改变、角色转变等原因而导致社区参与度较低，但大多数长者表示愿意参与到社区治理中来，将社区建设得更好。

（二）行动规划

社区党委以目标为导向，针对精神文化生活、健康照顾、社区参与等方面设计多样化服务活动和计划，联合社工、党支部、微网格员、志愿者、物业、辖区商家企业为服务对象提供多元化的服务。

四、行动实施过程

（一）组建服务团队，确定服务基础

1.搭建三方联动工作团队,确定项目推手

项目启动后，社区党委建立了由社区、社会组织(社工)、物业公司组成的三方联动工作团队,该工作团队为本项目的核心内部工作小组，社区主要承担平台引荐、信息推送、资源整合等职能职责，社会组织(社工)主要承担活动组织、人员挖掘、组织赋能等专业技术相关工作,院落物业主要承担活动开展协助、紧急介入等相关工作。三方联动工作团队的建立，为后续项目持续开展提供良好基础,也建立了良性的三方沟通互动机制。

2.挖掘组建志愿服务团队,找到项目帮手

在原有项目基础之上,社区联动小区党支部、社区自组织、社区物业、楼栋长、小组长等既有资源,挖掘了一批不少于20人的为老服务志愿服务队伍;通过举办项目启动仪式,向更多社区居民推介、宣传项目,让辖区居民更加了解和熟悉该项目的内容,营造为老助老的社区氛围，为后期项目的有效开展奠定基础。

（二）开展专题培训，赋能社区社会组织

针对前期建立的在地志愿服务队伍中人员年龄较大、服务能力较弱等现状,社区通过四期专题培训,开展持续赋能工作,提升社区社会组织成员的服务技能。

1.社区走访

以“社区走访”为主题展开培训,培训就“为何要做社区走访--发现社区问题、挖掘社区人才、了解社区资源、洞悉社区关系”,“社区走访技巧-走马观花、访谈措辞、时间把控等”,“社区走访的成效--强化服务效果，建立互动关系，利于社区后期发展”等几个方面，采用理论+举例的方式,深入浅出，为志愿者骨干进行简明扼要的分享,使得大家易于明白，便于操作。

2.社区动员

培训从动员目标对象、动员社区做什么、怎样才能动员成功、如何持续动员等方面进行了详细的讲解，同时针对活动实践进行举例,对社区自组织开展活动遇到的问题、难点进行分析。在培训与实践案例分享过程中潜移默化影响社区社会组织的自我认知以及专业能力，同时在培训中抛出话题，以助老助残为老为核心,引导大家对此进行探讨,如何联动街道、社区、居民邻里构建巡访机制,推动社区居家助老服务,为构建“以老为伴,与邻为善”的社区氛围奠定基础。

3.助老服务技巧

“助老服务技巧”对服务开展具体操作流程进行讲解与示范,邀请经验丰富的社区社会自组织分享在开展活动时可能遇到的问题及解决方案，让志愿者骨干对入户前准备(提前了解老人的家庭情况、与老人约定时间、准备好相关物品和记录工具、工具清单、反馈工具等)、入户内容(入户服务时间、自我介绍、介绍来意、与老人聊天、为老人表演节目互动等)、结束服务注意事项(安慰老人情绪、向老人分享感受和收获、鼓励老人、留下联系电话等)及后期再拜访等有了较为直观的认识,学习了针对不同的老年人要从性格、文化水平以及家庭情况采取不同的服务方式。同时，通过培训也加强了志愿者在服务中注意自身安全的意识,对后期项目活动开展奠定了良好基础。

4.社区活动策划

培训围绕如何策划社区大型活动为框架进行讲解,提出“为什么、怎么做、做什么”,引导大家来发现问题,提出问题,解决问题,最后通过系统的总结回顾,帮助大家更好的消化和理解活动策划。

志愿者能力提升小案例:

通过系列培训,志愿者能够自行按照要求分组进行入户探访，精准识别特殊老年人群的困难，承担起社区主动发现机制的“眼睛”，及时将入户发现的老人情况向社工和社区反馈。如:志愿者孙女士在与组员一同入户独居老人周爷爷家庭后，主动向社工反馈其家庭困境情况，建议社工及时入户进行精准评估，指导志愿者开展帮扶服务。

（三）聚焦老人需求，开展精准服务

根据前期调研情况,社区聚焦老人需求，引导社区自组织参与助老助残为老志愿服务。

1.回应健康需求,阳光体检有保障

联动助老为老志愿服务队伍,开展阳光体检活动,活动主要聚焦社区65岁以上的老年人,体检项目包括测量血压、血糖。社区联动志愿者，寻找专业医务志愿者,通过小区设点和上门服务两种方式,为老人进行健康监测,并做好每位老人的健康检查记录,专业医护人员对老人进行健康指导与咨询,为健康保驾护航;另外,在实践中,也邀请专业医务志愿者对参与老人服务的志愿者,进行常见的医疗知识培训,增加其医疗护理相关知识，使之在入户过程中能更好的、有针对性的为服务对象服务。

2.关注陪伴需求,一个观众的剧场有温暖

组织志愿者根据社区高龄的空巢、独居老人的陪伴需求,以节目表演、家常唠嗑、协助记录老人生命故事、改善老人居家环境卫生、陪同老人外出办事等多种方式开展老年群体活动和入户陪伴,增强志愿服务队与社区空巢、高龄、独居老人间的联系,缓解老人的孤独寂寞，促进老人与社会的联结，营造助老为老的温馨氛围,从而让更多高龄的空巢、独居老人幸福地安享晚年，推动邻里互助及为老服务的开展。

3.促进社区互助,义仓义集有特色

义仓义集是社区互助体系的载体,义仓通过招募爱心家庭,倡导其定期捐赠爱心物资,缓解社区中困难家庭的经济状况;义集立足于社区户外公共空间资源和社群组织,核心在于搭建社区资源、邻里交流、理念倡导的平台,联动辖区内外资源,邀请爱心家庭、商企等共创社区集市，成为义集摊主,促进摊主宣传和产品售卖,也增进邻里互动,摊主通过“任意捐”、“定额捐”等方式,参与社区邻里参与助老为老服务。

（四）整合多类资源，夯实助老基础

在项目开始之初，在社区的大力支持下,通过召开多次多方联动会议,讨论项目可动员主体，达成整合社区、居民、社区自组织(文娱类、功能类等)、社区商企等多元主体的共识，希望对不同主体的资源进行整合,夯实助老基础。

其次，社区召集辖区商企会议,邀请辖区企业参与,社区搭建平台,促进各方相互认识,并了解各自诉求。通过此次会议,各个企业表达了愿意参与助老服务的意愿,社工筹划成立商企联盟,有效联动辖区企业为辖区老人开展有针对性的服务。

在服务方向上,各个企业也结合自身资源与特长，提供了诸多后续服务思路。比如音乐培训学校结合自身音乐资源,为老人提供音乐服务。每个月音乐老师可以带领老年人欣赏、学习音乐(网络/上门),或是为老年人提供专业的音乐课;饮水公司可以为困难老年人提供免费-优惠的饮用水(水卡);社区诊所免费健康咨询、集中的定期体检(血糖、血压等常规的项目),对于出门不便的群体,可以培训志愿者入户开展服务;幼儿培训学校可以进行亲子类助老活动，为大型活动提供一定的支持(节目表演等)。

（五）定期联席联动，各方有效互通

社工联动社区、社区社会组织、商企联盟等多方定期开展联席会议,会议主要进行执行汇报、难点分析、总结经验和制定下一阶段计划四个部分构成，有效的帮助各方相互了解项目进展，执行难点等。

1.执行汇报

通过前期培训,对社区社会组织的专业培训能力提升，使得在开展项目活动时更加游刃有余的解决矛盾与问题，并在实践的过程中记录下每次开展活动的具体实施情况,在月度工作联席会上进行详细项目汇报。

2.记录难点

通过开展基线调研、阳光体检、“一个观众的剧场”、邻创集市等不同的活动中,将遇到矛盾与问题,据实记录下来,通过月度联席会进行难点分析。

3.总结经验

将每月开展活动情况进行汇报，案例分析,经验分享,总结汇报。

4.制定计划

通过对前期工作进行分析总结，讨论以及分析项目执行过程中遇到的问题,以及现在活动的发展方向，制定计划,展望未来项目活动的创新形式，社工进行实时跟踪,及时协助社区社会组织发现问题并解决问题。

五、项目成效评估

（一）为老服务资源得到有效整合

社区党委依托与辖区单位建立的党建联盟，定期召开联席会议，围绕社区特殊老年群体精神文化、健康照顾、社区参与等需求发布项目清单，充分发挥区域化党建和共驻共建相融合的整合力，促使社会资源不断涌进社区，让为老服务从“单打独斗”变为“齐心协力”。目前社区党委与辖区内外20余家单位签订了共建责任书，契约化共建为老服务项目，共建单位认领共建项目5个，覆盖对口帮扶、健康体检、法律咨询、文化娱乐、心理辅导、安全排查等方面。

（二）志愿者力量得到培育

社工介入前，社区面临有党员、居民骨干参与社区公共事务，但只是零散的个人行为，无专业组织行为，只能从事最基础的志愿服务，社区人员需要花大量时间在辖区老人排查、服务上，工作压力大且辖区老人满意度低;社工介入后,通过资源整合、定时定点专业培训，培育了专业志愿者队伍，从零散、个人行为状态转变为有组织、有专业培训、有服务目标等，让志愿者有了“家”的感觉,服务更有底气,更专业。目前银木佳苑小区已培育成功2支专业的为老服务志愿者队伍，共有成员20余人，其中有党员8名，且有5人是以前的服务对象，他们在日常的特殊老年群体探访服务、心理疏导、居家安全隐患排查等行动中发挥着重要的作用。

（三）关爱寻访机制初步建立

社区坚持以党委领导、社会力量参与的方式，将党建优势转化为养老服务优势，建立了以小区党支部牵头，小区微网格员、志愿者、物业共同参与的关爱寻访小组。根据服务对象实际情况将小区68位特殊老年人按照红黄蓝等级分类，明确走访对象、走访频次、走访任务，做到分类关爱、应急关爱、兜底关爱。通过主动服务，定期上门入户、电话视频、邻里关照等途径，了解特殊困难老年人生活、身体情况，及时回应走访对象需求。

（四）老年人基本需求得到满足

社会工作者通过社区倡导、培育发展社区社会组织和搭建社区志愿服务以及老年人社区参与平台等方式，为社区老年人初步搭建起多元的社会支持网络。社会工作者在项目周期内整合到街道、社区、辖区商家企业、街道老年活动中心和社区卫生服务中心的正式资源，也一定程度上整合了老年人家属、小区志愿者等非正式资源，为社区特殊老年群体初步建立起关注老年人身体和心理健康方面的网络，基本满足了老人情感交流、文化娱乐、健康促进、精神慰藉、社会参与等需求，同时初步解决了小区老人日常探望、生活照护、健康维护、协助代办等养老现实问题。

六、行动反思

（一）社区社会组织的培育深度不够

虽然社会工作者培育了两个以服务特殊老年人为主的社区社会组织，但其更多是停留在参与式的志愿服务活动上，发挥的作用是协助社会工作者开展社区活动，从某种意义上来说仍停留在志愿服务队的层面。社区社会组织的成立最终还是要依靠社区本土居民，一味依靠社会工作者的指导不是长久之策。针对这些社区社会组织核心骨干的培养，组织的宗旨、制度规范，组织日常运作和管理，组织的主观能动性等方面的培育，社会工作者没有更深入的跟进，直接影响这些社区社会组织的可持续性发展。

（二）社会支持网络的整合度不高

虽然社会工作者开展特殊老年群体关爱服务过程中挖掘了街道、社区、社区社会组织、辖区企事业单位、街道老年活动中心、卫生院等正式的资源，也搭建了家属、邻居、志愿者等非正式的资源，但在开展服务的过程中，这些支持网络仍处于碎片化的形式，形成合力不足，资源与资源之间的联系度不紧密，一定程度上影响了多元参与赋能社区特殊老年群体的成效。

（三）服务内容不够丰富

虽然社会工作者针对服务对象开展了常态化、个性化服务、兴趣小组和主题活动等，但受场地资源、服务队伍专业性等方面的限制，更多是停留在较简单的探访交流、文化活动和浅层的健康服务上，而涉及老年人较为复杂、疑难的个案以及多层次原因导致的老年人出现的心理问题，如家庭、邻里矛盾纠纷等方面，社会工作者则较少甚至没有开展相关的服务内容，这也导致了有一定比例的服务对象在服务过程中主动中止了接受服务。

参考文献

［1］民政部2022年第四季度例行新闻发布会上，民政部养老服务司副司长李邦华、社会事务司二级巡视员杨宗涛，分别就近日民政部、中央政法委、中央文明办等10部门联合印发的《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见》（以下简称《意见》）和社会事务领域当前热点问题回答了记者提问

［2］左苏齐,王耀毅.积极老龄化视域下老年人社会参与现状及路径研究[J].老龄化研究,2024,11(3):803-808

［3］黄远清,叶集纯.社区长者服务行动实施策略及成效研究——以惠州市D社区长者服务为例,惠州学院学报-2022年第5期,28-33页

［4］李静.增能视角下残障老人居家养老的现实困境与纾困之道——基于S市若干残障老人的研究,西北大学学报(哲学社会科学版)-2021年05期

［5］华炜.社区独居老人精神关爱服务体系建设的问题及对策——以南京大新社区为例,《浙江树人大学学报(人文社会科学版)》-2018